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이명 라우드니스 이명은 소리의 종류와 주파수뿐 아니라 그 크기(강도)에 따라 개인이 느끼는 고통의 정도가 크게 달라집니다.
어떤 사람은 ‘살짝 거슬리는’ 수준이지만, 어떤 이는 일상생활이 불가능할 만큼 큰 소리로 이명을 인식합니다.
이처럼 이명 소리의 ‘크기’를 수치로 표현하는 방법이 바로 라우드니스 매칭(Loudness Matching)입니다.
라우드니스는 치료 계획 수립, 환자 상태 평가, 치료 전후 변화 관찰 등에서 매우 중요한 데이터를 제공하는 지표입니다.
이명 라우드니스 정의와 목적
이명 라우드니스 이명 라우드니스(Loudness)는 이명이 얼마나 큰 소리로 인지되는지를 수치화한 지표입니다.
단순한 자각이 아니라 청력 검사 장비를 통해 측정된 dB(SL, 감각레벨)로 기록됩니다.
| 정의 | 이명 소리의 자각된 음압 수준 (dB 단위) |
| 측정 단위 | dB SL (Sensation Level: 자극 강도) |
| 기준점 | 검사자의 가청 역치 기준으로 측정 |
| 주요 활용 | 이명 강도 객관화, 치료 반응 평가, 보청기 조절 등 |
| 비교 기준 | 백색소음, 순음, 협대역 소음 등 |
이명 라우드니스 매칭 검사란?
이명 라우드니스 라우드니스 매칭은 환자가 느끼는 이명의 음량과 가장 유사한 크기의 소리를 선택하도록 하는 청각 검사입니다.
이는 피치 매칭과 함께 이루어지며, 피치가 높이라면 라우드니스는 음량을 의미합니다.
| 1단계 | 피치 매칭 결과를 바탕으로 기준 주파수 설정 |
| 2단계 | 점차적으로 강해지는 소리를 한 쪽 귀에 제시 |
| 3단계 | 환자가 “이 소리가 내 이명과 크기가 비슷하다”고 느끼는 지점에서 멈춤 |
| 4단계 | 선택된 강도를 dB SL로 기록 |
| 5단계 | 양측 이명일 경우 좌/우 각각 검사 수행 |
※ 검사 전 안정 상태 유지와 조용한 환경이 검사 정확도에 매우 중요합니다.
이명 라우드니스 범위와 해석
이명 라우드니스 라우드니스는 dB(SL) 단위로 기록되며 일반적으로 0~20dB SL 범위 내에 측정되는 경우가 많습니다.
| 0~5dB | 매우 경미한 이명, 인식은 되나 크게 거슬리지 않음 |
| 6~10dB | 경도 이명, 집중할 때 또는 밤에 불편함 |
| 11~15dB | 중등도 이명, 일상생활에 주기적 간섭 |
| 16~20dB | 고도 이명, 수면 방해, 불안, 우울 등 동반 |
| 21dB 이상 | 매우 심한 이명, 소리 과민, 기능적 손상 가능 |
※ 라우드니스 수치와 환자의 ‘고통 정도’는 반드시 일치하지는 않음.
심리적 요인이 개입되는 경우 이명 민감도가 더 큰 역할을 할 수 있음.
고통의 상관관계
이명의 라우드니스가 높다고 해서 반드시 환자의 이명 고통 지수(THI, Tinnitus Handicap Inventory)가 높은 것은 아닙니다.
이명을 어떻게 인식하고 받아들이느냐가 고통의 강도를 결정합니다.
| 높음 | 낮음 | 둔감한 인식, 무시 가능한 경우 |
| 낮음 | 높음 | 스트레스성, 자율신경 예민성 영향 |
| 높음 | 높음 | 만성 이명, 수면장애, 심리적 민감성 동반 |
| 중간 | 중간 | 외부 소음 차단 상황에서 불편함 |
결과와 치료 전략 연계
라우드니스 매칭은 이명 치료의 기준선과 방향성을 결정하는 데 있어 중요한 역할을 합니다.
개인의 이명 특성에 따라 소리 치료, TRT, 보청기 조절 등의 방식이 달라집니다.
| 이명 재훈련 치료(TRT) | 백색소음 음량을 이명보다 약간 낮게 설정 (≤ 라우드니스) |
| 소리치료 | 라우드니스에 맞는 협대역 소음 제시 |
| 보청기 설정 | 이명 주파수 + 라우드니스 범위 보강 |
| 인지행동치료(CBT) | 이명 자극 강도에 대한 환자의 인식 조정 |
| 약물 치료 | 고도 이명의 경우 불안 완화제 등 병용 |
검사 시 주의사항
라우드니스 매칭은 완전한 과학적 수치는 아니며 환자의 주관적 인식에 따른 민감도가 크게 영향을 미칠 수 있습니다.
| 검사 전 긴장 완화 | 자율신경이 안정된 상태에서 검사해야 정확도↑ |
| 검사 반복 수행 | 신뢰도 향상을 위한 두 번 이상 측정 권장 |
| 환자 설명 충분히 | 이명의 의미와 검사 방식 정확히 안내 필요 |
| 수면 상태 확인 | 불면이 있으면 민감도 증가로 라우드니스 과측정 가능 |
| 정신과 병력 고려 | 공황장애, 신체화 장애 등이 있는 경우 보정 필요 |
낮아도 고통스러운 이유
일부 환자들은 “이명 소리가 작아도 너무 신경 쓰이고 괴롭다”고 호소합니다. 이는 단순히 소리의 강도가 아니라 뇌의 해석 방식과 감정적 반응이 이명을 증폭시키기 때문입니다.
| 이명 자체 | 신경계의 잘못된 감각 신호 |
| 뇌의 반응 | 이명을 ‘위협 자극’으로 과도하게 해석 |
| 감정 회로 개입 | 편도체, 해마 등에서 불안과 연결 |
| 결과 | 작아도 신경 쓰이고 고통스러운 이명 경험 |
이명 라우드니스 이명은 눈에 보이지 않지만, 그 소리의 크기인 라우드니스는 수치로 확인 가능합니다. 라우드니스는 이명의 치료 시작점을 알려주는 나침반이자 소리치료, 보청기 조정, 심리적 대응의 방향을 정하는 기준점입니다. 단순히 이명의 크기만 보지 말고 그 이명을 듣는 나의 뇌, 마음, 신경계의 반응까지 함께 이해해야 이명을 효과적으로 다스릴 수 있습니다 귀에서 들리는 소리가 얼마나 크냐보다 그 소리를 내가 어떻게 받아들이느냐가 더 중요합니다. 라우드니스를 이해하는 것이, 이명 회복의 시작입니다.
